IBFAN CZ Odborné společnosti, Porušení Kodexu

Plejáda střetů zájmů před NIKEZ

Slíbili jsme Vám, že po dvou porušeních týkajících se porodních asistentek (konference s Nestlé a porodní asistentka s porodníkem jako prodejci lahví a dudlíků) se zastavíme na chvíli u lékařského prostředí. A vlastně taky neziskového.

Pojďme se společně podívat na 12 operativních doporučení na téma: Podpora kojení v zařízeních poskytujících porodnickou a novorozeneckou péči, které vydal Národní institut kvality a excelence zdravotnictví (NIKEZ). Zjednodušeně jde o překlopení 10 kroků k úspěšnému kojení z programu Baby-friendly Hospital (BfHI) do české klinické praxe.

Titulní strana 12 operativních doporučení na téma: Podpora kojení v zařízeních poskytujících porodnickou a novorozeneckou péči.

Už samotné přijímání dokumentu bylo mimořádně zajímavé. Prvotní text předložený do veřejné oponentury byl z našeho pohledu absolutně neakceptovatelný. Upozorňovali jsme na řadu věcí, včetně toho, že dostatečně nereflektuje doporučení týkající se nedonošených dětí. Na připomínkování takto rozsáhlého dokumentu byla sice velmi krátká doba, ale přesto jsme své připomínky alespoň rámcově stihli zpracovat a zaslat. Text připomínkoval také Úřad vlády a Světová zdravotnická organizace (WHO) s UNICEF a podle všeho i další organizace. Radikálně přepracovaná verze byla následně vydána na webu NIKEZ. Zkráceně pak operativní doporučení vyšla ve Věstníku NIKEZ 18. prosince 2025, tedy těsně po odchodu ministra Válka z funkce, který ji tedy ještě musel jako předseda Rady NIKEZ schvalovat. Tady je pro zajímavost vypořádací tabulka, kterou nám zaslal NIKEZ 19. prosince 2025 a v níž najdete i naše připomínky.

V čem je ale tento dokument rovněž zajímavý jsou jeho původní autoři, z nichž valná většina je ve střetu zájmů. Část ho NIKEZ dokonce přiznala. Část ne. Bohužel informaci o střetech zájmů autorstva nenalezneme ve zkrácené verzi ve Věstníku NIKEZ, takže pokud si čtenář nepřečte nezkrácený dokument a nepropracuje se až ke straně 154, nemá šanci toto zjistit.

12 operativních doporučení na téma: Podpora kojení v zařízeních poskytujících porodnickou a novorozeneckou péči, str. 154.

Nesouhlasíme s posouzením NIKEZ v tom, že střet zájmů vylučuje autory pouze z rozhodování o doporučení č. 8. Z manuálu k programu BfHI jasně plyne, že by neměli rozhodovat o čemkoliv, co se týče tohoto programu jako celku. NIKEZ je absurdně nechal rozhodovat mj. i o prvním kroku k úspěšnému kojení, tedy o dodržování Mezinárodního kodexu marketingu náhrad mateřského mléka a navazujících rezolucí (Kodex). Nejspíš nebude náhodou, že zdravotníci se toho o obsahu Kodexu z doporučení NIKEZ moc nedozvědí a současně při pohledu na kvalitativní indikátory zjistí, že podle autorů není možné u většiny uplatnit výkonnostní měřítko. Jinými slovy realizaci Kodexu údajně nelze měřit.

Zajímavé nicméně je (a za to naopak NIKEZ velmi chválíme), že zveřejnil naskenované deklarace střetu zájmů, podepsané autory. Co tedy sami za sebe uvádějí?

  • MUDr. Jan Malý, Ph.D. (předseda České neonatologické společnosti ČLS JEP, Fakultní nemocnice Hradec Králové) nadále pracuje jako konzultant „on call“ pro společnosti Nestlé a Danone. O jeho napojení na výživové firmy ostatně už loni psaly SeznamZprávy.
  • Prof. MUDr. Jan Janota, Ph.D. (místopředseda České neonatologické společnosti ČLS JEP, Fakultní nemocnice Motol) byl do roku 2024 konzultantem neupřesněných výživových společností a hradily mu také čas od času ubytování či poplatky na neonatologickém kongresu v ČR.
  • MUDr. Hana Wiedermannová, Ph.D. (členka výboru České neonatologické společnosti ČLS JEP a její vědecký sekretář, Fakultní nemocnice Ostrava) pořádá semináře a konference s účastí (neupřesněných) výživových společností (rozumějte správně – jimi sponzorované). Doplňuje, že firmy vystavují pouze v předsálí. To je však z hlediska Kodexu úplně jedno, nemají tam být vůbec.
  • MUDr. Milena Dokoupilová (členka výboru České neonatologické společnosti ČLS JEP, Hořovická nemocnice) organizuje od roku 2017 konferenci sponzorovanou Nestlé a Danone. Do roku 2018 jí také Nestlé čas od času platilo poplatek na konferenci Neonatologické dny. V roce 2024 pak vystupovala (neplaceně) na webináři pořádaném společností Nestlé.
  • MUDr. Iva Burianová (členka výboru České neonatologické společnosti ČLS JEP, Fakultní Thomayerova nemocnice) v roce 2022 vystupovala na konferenci sponzorované Nutricií (Danone).
  • MUDr. Kristýna Zárubová, Ph.D. (2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Fakultní nemocnice Motol) je od roku 2018 konzultantkou Nestlé. Společnosti Nestlé a Danone jí také hradí ubytování a účastnické poplatky na konferencích.

Na tomto místě je vhodné připomenout, že na dlouhodobé střety zájmů vedení České neonatologické společnosti jsme upozorňovali velmi podrobně už dříve.

Naopak nás překvapilo, kdo žádné střety zájmů NIKEZ nevykázal. Dovolili bychom si jim tedy tímto osvěžit paměť:

  • MUDr. Alena Šebková (předsedkyně Odborné společnosti praktických lékařů pro děti a dorost ČLS JEP) pro svou odbornou společnost dlouhodobě přijímá sponzorství výživových společností. Už loni o tom informovaly SeznamZprávy. Tato situace přetrvala minimálně do roku 2025. MUDr. Šebková taktéž na sponzorovaných akcích sama vystupuje.

Prinstscreeny z webu Ahou Public Relations ze dne 27. 4. 2026.

  • Lucie Žáčková (předsedkyně Nedoklubka, z. s., tedy neziskové organizace věnující se nedonošeným dětem a jejich rodinám) pro svou organizaci dlouhodobě přijímá sponzorské dary společností Nutricia (Danone), jak ukazují účetní závěrky organizace (2022, 2023, 2024). Přijímat financování od výrobce umělé výživy a fortifikátorů mateřského mléka v organizaci zaměřené na nedonošené děti přitom působí jako cynismus nejhrubšího zrna. Na rizika spojená s umělou výživou u nedonošených dětí jsme upozorňovali naposledy v článku o Abbott Laboratories. Taková praxe je samozřejmě také v rozporu s Kodexem (konkrétně Pokyny k ukončení nevhodné propagace výživy pro kojence a malé děti z roku 2016, které se týkají i na neziskového sektoru).

Současně Nedoklubko spolupracuje také od roku 2010 s výrobcem lahví Medelou, jak uvádí na svých stránkách v sekci Firemní dary a spolupráce. Dárečky Medely občas nosí zdravotníkům i do nemocnic a obchodní zástupkyně Medely si tím pádem ušetří pár kroků. Na tomto místě závěrem upozorňujeme, že jednou z našich připomínek k původnímu dokumentu NIKEZ bylo, že zvláště tvrdě dopadá mj. na nedonošené děti a zcela opomíjí pokyny WHO k programu BfHI týkající se právě předčasně narozených dětí.

IBFAN CZ Porušení Kodexu

Porušení Kodexu: porodní asistentka a porodník jako prodejci

Začátkem týdne jsme informovali o sponzoringu Nestlé na konferenci pro porodní asistentky a studentky porodní asistence, organizované Mgr. Bc. Radmilou Dorazilovou, Ph.D., pod záštitou přednosty porodnicko-gynekologické kliniky FN Olomouc.

Nyní bychom rádi zmínili ještě jeden případ z prostředí porodních asistentek, který má však přesah i do prostředí lékařů. A pro zachování rovnováhy slibujeme, že příště vás čeká porušení výhradně z lékařského prostředí.

Když zdravotník zároveň prodává

Jedna věc je, když na Vás dopadá Mezinárodní kodex marketingu náhrad mateřského mléka a navazující rezoluce (Kodex) jako na zdravotníky. Další věc je, když provozujete například e-shop, kde prodáváte produkty spadající pod Kodex. Pak dostáváte se do role prodejce, nebo-li slovy Kodexu distributora.

Samotná tato kombinace je mimořádně nevhodná. Tvůrci Kodexu s ní pravděpodobně ani nepočítali, protože nejde o běžnou praxi. Zdravotníci totiž logicky mají jednat v nejlepším zájmu svých pacientek a mj. podporovat a chránit kojení. Pokud však zároveň máte vlastní byznys, kde prodáváte produkty spadající pod Kodex, pak generujete zisk z toho, když ženy NEKOJÍ. Vzniká zjevný, dalo by se říct až učebnicový, střet zájmů.

Pokud se ale i přesto rozhodnete překročit Rubikon a stát se takovým zdravotnickým prodejcem, pak se na vás logicky vztahují jak části ke zdravotníkům, tak k distributorům. Samozřejmě pak i ty, které se týkají všech (ano, ano, známý zákaz reklamy a propagace v čl. 5 Kodexu).

Zdravotníci, kteří se zabývají výživou matky a dítěte, mají dle z čl. 7.1 Kodexu znát svoje povinnosti, které jim z Kodexu plynou. Pokud jste tedy porodní asistentka či lékař porodník, těžko budete tvrdit, že jste o Kodexu nevěděl/a a nemohl/a jste si předem zjistit, co se Vás z tohoto pohledu týká, když se vrhnete do e-shopových vod. Co si ale zároveň myslet o tom, když třeba nejste běžný lékař nebo běžná porodní asistentka. Třeba školíte ostatní zdravotníky. Třeba je školíte i o kojení. Nebo dokonce vedete vlastní organizaci zdravotníků. Dejme tomu Českou společnost porodních asistentek.

Když i předsedkyně tápe

Tady už se dostáváme k našemu neuvěřitelnému příběhu, který je možný snad jen v České republice. Petra Pařízková, aktuální předsedkyně České společnosti porodních asistentek (ČSPA), je spolu se svým manželem, známým pražským porodníkem prof. MUDr. Antonínem Pařízkem, CSc., jednatelkou společnosti Mother-Care-Centrum spol. s r.o. Tato společnost provozuje e-shop www.mudrlife.cz, ale také web www.porodnice.cz.

Hned na úvodní stránce e-shopu uvidíme odvážná prohlášení o unikátnosti sortimentu, který má být prověřený praxí a mají jej doporučovat odborníci.

Screenshot z 25. 4. 2026

Petra Pařízková zde také prezentuje své dlouholeté zkušenosti v oboru porodní asistence. Odvolává se také na svou roli v ČSPA.

Screenshot z 25. 4. 2026

Je tedy zřejmé, že ve své komerční činnosti využívá autoritu a důvěryhodnost vyplývající z její pozice nelékařského zdravotníka.

A jaký je tedy sortiment e-shopu? Najdeme zde jak lahve ke krmení, tak i dudlíky různých značek.

V neposlední řadě na e-shopu najdeme i odsávačky, které sice pod Kodex explicitně nespadají, ale není to s nimi úplně veselé. Psali jsme o nich poměrně nedávno. Mimochodem odsávačky jsou takovým tématem, že aktuálně se jejich sponzoringu zřekla i Asociace laktačních poradkyň Spojených států amerických (USLCA).

To by samo o sobě mohlo stačit, ale když už jsme v tom, podíváme se ještě na instagramový profil e-shopu. Není tam toho mnoho, ale i tak najdeme další porušení Kodexu: propagaci lahví Chicco a videa ze Všeobecné fakultní nemocnice v Praze o kojení…. sponzorovaná výrobcem lahví a dudlíků Philips Aventem a s logem mj. ČSPA.

Screenshoty z 25. 4. 2026.

Právě v oblasti péče o nejmenší by měla být transparentnost a respekt k pravidlům, jako je Kodex, naprostou samozřejmostí. Ostatně jak píše ČSPA na svém facebookovém profilu: „Chceme-li být důvěryhodní, musíme být profesionály ve všech oblastech.“

IBFAN CZ Porušení Kodexu

Porušení Kodexu na konferenci pro porodní asistentky

Občas se nás ptáte, jestli je v prostředí porodních asistentek problém se sponzoringem školení ze strany výrobců komerční umělé výživy pro děti. Bohužel se i takové případy, byť už spíše sporadicky, stále objevují. Samozřejmě se jedná o porušení Mezinárodního kodexu marketingu náhrad mateřského mléka a zejména navazující rezoluce WHA 69.9 z roku 2016 (Pokyny k ukončení nevhodné propagace výživy kojenců a malých dětí).

Jedním z takových případů je i olomoucká konference pro porodní asistentky, organizovaná Mgr. Bc. Radmilou Dorazilovou, Ph.D., pod záštitou přednosty porodnicko-gynekologické kliniky FN Olomouc.

Porušení Kodexu na konferenci PA 2026: Nestlé


Z letošní pozvánky je zřejmé, že sponzorem je výrobce komerční umělé výživy Nestlé. Jedná se však podle všeho o dlouhodobější záležitost, například loni bylo sponzorem nejen Nestlé, ale i Hipp.

Loňská konference - také s porušením Kodexu

O to více nás to fascinuje v době, kdy probíhá skandál s komerční umělou výživou kontaminovanou toxinem cereulidem a Nestlé, jak už dnes víme, čekalo v prosinci minimálně 10 dnů, než začalo situaci řešit a spustilo první stahování.

Co by muselo Nestlé udělat, aby byl jeho sponzoring ze strany organizátorů této akce konečně vnímán jako problematický? Co vede vystupující k tomu, aby takovou akci legitimizovali? Porušování Kodexu jim nevadí? Samé otázky.